Bekkenfysiotherapie

Bekkenfysiotherapie

Bekkenfysiotherapie

Wat is bekkenfysiotherapie?

Fysiotherapie bij bekkenklachten zoals:

– ongewild verlies van urine en/of ontlasting;
– niet te onderdrukken aandrang om te plassen en/of te ontlasten;
– moeizaam kwijt kunnen van ontlasting;
– verzakkingen van blaas, baarmoeder of darmen;
– pijn in de onderbuik, rond de anus of de geslachtsdelen;
– pijn bij gemeenschap, als de klachten samenhangen met de bekkenbodem;
– fysiotherapeutische begeleiding bij operaties in de onderbuik;
– bekkenpijn in de periode rond en na de zwangerschap en bevalling;
– fysiotherapeutische begeleiding tijdens zwangerschap en bevalling.

De zorgverzekeraar vergoedt de fysiotherapeutische behandeling alleen als u voor fysiotherapie verzekerd bent.

Hieronder vind u de verschillende aandachtsgebieden binnen de bekkenfysiotherapie.

Bekkenbodemproblemen

Dysfunctioneren wil zeggen ‘niet werken zoals het hoort te werken’.
Dit kan met betrekking tot de bekkenbodem betekenen dat het gaat om een tekort aan spierkracht, een onvoldoende bestuurbaarheid van de bekkenbodemspieren of een teveel aan spierspanning in de bekkenbodem.
Omdat het functioneren van de bekkenbodemspieren van invloed is op het functioneren van blaas, endeldarm en ook op seksuele functies, kan een en ander kan leiden tot verschillende klachten:

– moeite met ophouden van plas, windjes of ontlasting
– een niet te onderdrukken gevoel van aandrang om te plassen of te ontlasten
– een verzakkingsgevoel
– moeite met uitplassen en/of ontlasten
– pijn in de onderbuik, onderrug of rond de geslachtsorganen
– bekkenpijn
– pijn bij vrijen
– erectiestoornissen
– plasproblemen en incontinentie

Bekkenpijn en/of bekkeninstabiliteit

Veel vrouwen hebben tijdens hun zwangerschap last van klachten van en rond hun bekken. Hierdoor kunnen er in de zwangerschap en na de bevalling veel klachten in de lage rug, rondom bekken en in de benen ontstaan. Deze klachten staan onder invloed van bewegen en belasting. Vaak verdwijnen deze klachten na de bevalling, maar soms blijven klachten langdurig bestaan. Dat kan variëren van continu pijnklachten tot alleen vlak voor en tijdens de menstruatie.

Tijdens de zwangerschap verweken de banden van het bekken, waardoor het bekken minder stevig, minder ‘stabiel’ wordt. Deze verweking is noodzakelijk omdat de baby tijdens de geboorte de bekkenring moet passeren. Deze verweking is dus een heel natuurlijk verschijnsel dat bij elke zwangere optreedt!! Soms echter veroorzaakt deze instabiliteit klachten.

Er bestaat ook een traumatische of mechanische vorm van bekkeninstabiliteit: deze wordt veroorzaakt door een ongeval of trauma (zoals vallen met de fiets, van de trap vallen of een heel zware bevalling) of een sportletsel (sliding bij voetbal).

Je kunt wanneer zich klachten openbaren die wijzen op bekkeninstabiliteit zelf al veel doen. Houd rekening met de verminderde belastbaarheid van het bekken. Dat kan al door wat meer rustpauzes in te lasten, de zwaardere huishoudelijke en verzorgende karweitjes of lange werkdagen (tijdelijk) te beperken. Probeer ook het traplopen te beperken. Gun het lichaam wat extra rust, door een paar keer per dag minstens vijftien minuten te gaan liggen.

Te zwakke bekkenbodemspieren kunnen leiden tot klachten, maar te gespannen of overactieve bekkenbodemspieren ook.

Overactieve bekkenbodem

Klachten kunnen zijn:
– pijn in de onderbuik, onderrug en/of in de bekkenbodem zelf
– pijn rond de geslachtsorganen
– plasproblemen, niet goed kunnen uitplassen
– veelvuldige urineweginfecties
– obstipatie
– problemen bij ontlasten, onvolledige lediging bij ontlasten
– het ontstaan van aambeien
– pijn bij gemeenschap (zowel bij mannen als bij vrouwen)
– erectiestoornissenEen combinatie van deze klachten kan ook voorkomen

Een bekkenfysiotherapeut kan behulpzaam zijn bij het leren herkennen van en omgaan met een te hoge spierspanning. U leert ook op goede wijze legen van blaas en darmen ( gezond toiletgedrag), zonder onnodige spierspanning of persgedrag.

Daarnaast kan aandacht besteed worden aan de rol van de bekkenbodem tijdens seksuele activiteiten.
Een behandelplan wordt opgesteld naar aanleiding van van uw specifieke klachten, altijd in overleg met uzelf.

(Bron: NVFB, Nederlandse Vereniging voor Fysiotherapie bij Bekkenproblematiek en pre- postpartum gezondheidszorg)